宝宝眼大无神 当心先天性青光眼【人与健康】
浏览次数：174 日期:2012-11-21 09:29:39 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
小蕙蕙出生才4月，生得白白胖胖的，特别是眼睛大大的，十分逗人喜爱，细心的父母发现小蕙蕙眼睛大而无光没有眼神，经人介绍来本院就诊，经检查后确诊患“双眼先天性青光眼”，在本院住院手术治疗后痊愈出院。
和平眼科医院收治过很多婴幼儿的先天性青光眼患儿，其病因是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起，常为双侧性。婴幼儿眼球壁易受高眼压的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，俗称“水眼”。该病约有60%在出生后6个月内、80%在一岁以内出现症状，有畏光流泪、眼睑痉挛、大角膜、大眼球等。其余在1-6岁时显示出来。先天性青光眼为常染色体隐性遗传，70%为双眼性。美国康涅狄格大学卫生中心曼索尔.萨法拉博士为首的研究小组，发现人2号染色体短臂上存在一个CYPIBI基因，85%的先天性青光眼都由该基因变异造成。
临床上常将先天性青光眼分为婴幼儿型青光眼和青少年型青光眼。
婴幼儿型青光眼因发病早，眼压波动大，小儿测量眼压有一定的困难，况且可因测量的数值不准确而导致错误判断。因此当婴幼儿出现畏光、流泪不敢睁眼等眼病症状时，不要以为是一般眼部发炎而给点消炎眼药治疗。当宝宝的黑眼珠（角膜）显得较大（直径超过12mm），您千万不要以为宝宝眼睛大，长得美，而应到眼科医院进行详细的眼部检查，一旦确诊，要及时手术治疗。
本病一旦确诊，药物治疗已无效，必须进行手术治疗。手术是名医主要的治疗措施在约80％的病例可望通过房角切开术、小梁切开术或小梁切除+小梁切开联合手术控制准备眼压。先天性青光眼患儿即使手术后，亦应长期随访治疗，观察眼压是否已控制，角膜直径大小及角膜混浊程度有无改善，眼底、视力、视野有无变化，尽可能防止视功能的急剧变坏，以达到延长有用视力时间，维持较好的治疗效果。
专家简介：吴迺川 教授，上海和平眼科医院院长，国务院特殊贡献津贴获得者。
原交通大学附属上海市第一人民医院眼科主任医师，曾赴德国慕尼黑大学医学院眼科考察。参与了上海市科委的眼科科研课题及各项疑难眼病的诊治，连续发表了《透明质酸酶治疗青光眼滤过术后早期高眼压》、《α干扰素联合青光眼阀植入术治疗糖尿病新生血管青光眼》、《脉络膜上腔暴发性出血的临床探讨》、《玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗化脓性眼内炎》等论文。擅长视网膜脱离、玻璃体手术、青光眼、眼肿瘤、糖尿病性眼病等各类疑难眼病的诊治及手术。
