1200万人将面临失明危险！医生提醒：这种疾病很常见！
浏览次数：174 日期:2025-06-04 10:38:52 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
根据相关流行病学统计显示，中国目前大约有1.2亿左右的糖尿病患者，其中有约三分之一，即3000万至4000万患者同时伴有糖尿病视网膜病变，这里面，大约又有1200万左右的人群面临失明的危险。咨询电话：400-1120-900
糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病的常见并发症之一，也是眼底疾病中的一种。
“糖网”发病率高，在初期，患者往往没有明显的不适症状，不易发觉。一旦病变发展到后期，患者的视力将受到不可逆转的损伤，很容易发展成失明。
如何防治糖网?
《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)》建议：
● 12岁之前发病的1型糖尿病患者，自12岁起每年筛查;12岁之后发病的起病5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变筛查;根据筛查结果决定定期眼底复查或到眼科进一步治疗。
● 2型糖尿病患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查，筛查如无糖尿病视网膜病变，推荐每 1-2年检查1次;如已出现糖尿病视网膜病变，则根据糖尿病视网膜病变的临床分级标准予缩短随访间隔时间。
● 怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每 3个月及产后 1年内进行眼科检查 。
● 良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。
只要通过定期眼底筛查和早期诊断干预，大部分失明可以完全避免。
然而，最大的问题恰恰是糖尿病导致的眼底病变筛查严重不足。
除了定期筛查外，以下两点也很重要：
01.控好血糖
血糖是影响糖网发生和进展的关键因素，要“管住嘴迈开腿”。
同时，高血压、血脂异常也是糖网发生的重要危险因素，要注意血压、血脂的控制。
此外，糖网的发生和发展与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关以及肾病、妊娠、肥胖、遗传因素等多种其他风险因素有关。
02.及时治疗
及时评估视网膜病变程度，早期病变视情况可行视网膜激光治疗和药物治疗，而且早期治疗的医疗费也相对更少。咨询电话：400-1120-900
得了糖尿病视网膜病变如何治疗?
第一步，首先糖尿病患者必须树立预防重于任何治疗的理念。糖网病的主要的预防手段是规范及时的眼底筛查和对患病危险因素的控制，需要糖尿病患者严格控糖、降压、降脂、戒烟、进行肥胖管理等。
第二步，抢救视力。根据糖网病分期、有无黄斑水肿和不同类型选择不同治疗方法。
01.轻中度非增殖型糖网病
以观察为主。
02.眼底激光光凝术——舍车保帅
眼底激光光凝术的治疗是某些重度非增殖型糖网患者和部分增殖型患者主要治疗方式。它的治疗机制是：糖网病是视网膜缺血继发损伤，视网膜细胞缺血后不会坐以待毙，会激发代偿机制，促进形成大量的新生血管，这种新生血管是非健全血管结构，极易出血。激光治疗是降低非重要功能部位视网膜新陈代谢和耗氧量，使重要功能部位的细胞获得更多的营养和氧供。从而控制因缺血继发的损伤。
此治疗方式为有创治疗，通过该治疗无改善视力的作用，甚至会造成视力的轻度下降和/或视野的损伤，它的目的是减少视力进一步下降的危险，防止更严重并发症的发生。
03.玻璃体切除术——亡羊补牢
增殖型糖网病进展为不吸收的玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑前膜和玻璃体黄斑牵引导致的黄斑水肿等情况时应考虑玻璃体切除术。
04.玻璃体腔内注射
抗血管内皮生长因子
( VEGF)药物是治疗威胁视力的黄斑水肿的主要手段。咨询电话：400-1120-900
