青少年患黄斑变性的原因
浏览次数：174 日期:2011-08-31 14:45:33 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
黄斑变性在很多人看来只有老年人才会患病，但是近年来很多青少年朋友也患上了黄斑变性。黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。
青少年患黄斑变性的原因：
黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。
但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。很多人都想知道黄斑变性的病因，这样就能在生活中采取有效的方法预防疾病。
黄斑变性的病因主要是年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。
痰湿郁久易化火灼伤血络，又因肝主藏血，肝郁血气不足，不能荣目，肝气不调郁久生热，化火伤络，此外脾虚不能统血，亦可致血不循常道而溢于络外，血瘀络外而成瘀。
痰瘀互结加重病情，致本病中后期出现痰湿、肝郁、血瘀，错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现，所以治疗难度很大
根据临床表现黄斑变性可分为三个阶段
1、黄斑变性初期：眼底完全正常，但视力已有明显下降，因此青少年黄斑变性易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以荧光造影，可见到黄斑部数量较多而细小的弱荧光点。
2、黄斑变性进行期：较早的青少年黄斑变性眼底改变是中心窝反光消失，继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点，并逐渐形成一个横椭圆形境界清楚的萎缩区。
3、黄斑变性病程晚期：在黄斑部能见到限于硬化、萎缩的脉络膜血管，并有形态不规则的色素斑，说明膜毛细血管亦已损害。推测这种损害是继发的，青少年黄斑变性是由于视网膜外层及色素上皮层长期失去功能与代谢的一种费用性萎缩。
青少年黄斑变性视功能方面的改变，中心视力在初期即有明显下降，已如前；进行期及晚期则高度不良。青少年黄斑变性患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。
